Peut-on marcher avec une fracture du bassin ?

Il relie la colonne vertébrale aux jambes et soutient nos organes vitaux : le bassin est un pilier de notre mobilité. Alors, lorsqu’un accident de la route, une chute, ou une ostéoporose provoque une fracture du bassin, chaque mouvement, même s'asseoir, devient une véritable torture. C’est encore plus vrai chez les personnes âgées, dont la densité osseuse est plus faible et la guérison orthopédique plus lente. Peut-on remarcher après une telle blessure ? Entre symptômes, traitements médicaux, et rééducation post-traumatique, découvrez tout ce qu’il faut savoir pour se remettre debout en toute sécurité.

Qu'est-ce qu'une fracture du bassin ?

Le bassin, aussi appelé anneau pelvien, est la structure osseuse située à la base du tronc. Il supporte une grande partie du poids du corps et relie le haut et le bas du squelette.

Définition et causes

Une fracture pelvienne survient lorsqu’un ou plusieurs os du bassin (iliaques, sacrum, coccyx) se cassent à la suite d’un choc violent, d’un accident de voiture, d'une chute, ou à cause de l’ostéoporose ou d’une tumeur osseuse. Chez les seniors, ces fractures sont fréquentes et souvent liées à une perte de densité osseuse.

Selon la violence du traumatisme, ces fractures peuvent également toucher les organes internes, les vaisseaux sanguins et les nerfs.

Les types de fractures du bassin

Fractures stables (non déplacées)

Fracture de l’arc antérieur : touche le pubis ou l’ischion sans compromettre la stabilité globale.

Fracture isolée du sacrum : l’os reste en place sans déplacement.

Ces cas sont les plus courants et les moins graves, notamment chez les personnes âgées en perte de mobilité.

Fractures instables (déplacées ou complexes)

Fracture biplanaire : atteinte de l’arc antérieur et postérieur.

Fracture ouverte : exposition de l’os avec un fort risque d’infection.

Fracture par compression : lésions ligamentaires associées.

Fracture par cisaillement vertical ou par éclatement.

Fracture du cotyle (acétabulaire) : atteint la zone articulaire entre bassin et tête fémorale, souvent chez les sportifs ou les personnes âgées chutant sur le côté.

Ces fractures nécessitent généralement une intervention chirurgicale orthopédique.

Quels sont les symptômes d'une fracture du bassin ?

Les signes d’alerte d’un bassin fracturé sont souvent intenses :

Douleur aiguë dans l’aine, le pubis, les fesses ou la région iliaque.

Incapacité à marcher, voire à se lever.

Hématomes visibles, enflures sur les hanches ou les fesses.

Troubles urinaires : comme de l’hématurie (sang dans les urines).

Problèmes digestifs ou lésions internes (perforation, péritonite).

Un diagnostic par imagerie médicale (radiographie, scanner, IRM pelvienne ou angioscanner) est indispensable.

Peut-on marcher avec une fracture du bassin ?

La capacité à marcher dépend du type de fracture :

Fracture stable : marcher avec des béquilles ou un déambulateur peut être envisageable après quelques jours, avec précaution.

Fracture instable : la marche est strictement déconseillée sans traitement orthopédique adapté. Le moindre mouvement peut empirer la situation.

Chez les patients âgés, une fracture du bassin peut être source de perte d’autonomie si elle n’est pas prise en charge rapidement.

Comment soigner une fracture du bassin ?

Traitements médicaux

Repos total et immobilisation : dans les cas stables, l'appui est interdit pendant plusieurs semaines.

Chirurgie orthopédique : fixation avec des vis, plaques ou tiges pour stabiliser les os (ostéosynthèse).

Traitement de la douleur : antalgiques, anti-inflammatoires.

 Durée de la convalescence

Phase de consolidation osseuse : 6 à 8 semaines sans mise en charge.

Rééducation fonctionnelle : prise en charge par un kinésithérapeute pour renforcer les muscles pelviens, retrouver l’équilibre et la mobilité.

Des accessoires comme les barres d’appui, sièges de douche adaptés et déambulateurs orthopédiques facilitent le quotidien.

Des facteurs comme le tabagisme, l’obésité, ou une mauvaise hygiène de vie ralentissent la guérison.

Comment dormir avec une fracture du bassin ?

Le sommeil peut être perturbé à cause des douleurs. Dormir sur le côté exerce une pression sur la fracture. Les spécialistes recommandent :

L’usage d’un coussin orthopédique pour genoux, en mousse à mémoire de forme.

Ce coussin permet de maintenir l’alignement des jambes et de réduire la torsion pelvienne, limitant les douleurs nocturnes.

C’est un accessoire particulièrement utile en orthopédie gériatrique.

Conclusion

Marcher avec une fracture du bassin dépend principalement de la gravité de la lésion. Dans tous les cas, il est essentiel de respecter l’immobilisation, de suivre les recommandations médicales et de ne pas forcer. Grâce à une prise en charge médicale orthopédique, une bonne hygiène de vie, et une rééducation spécialisée, la récupération fonctionnelle est tout à fait possible, même chez les personnes âgées.

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