Périostite tibiale : symptômes, traitements, rééducation et conseils médicaux
La course à pied, le trail et les activités physiques intensives attirent de plus en plus d’adeptes, y compris parmi les personnes âgées soucieuses de leur santé et de leur mobilité. Toutefois, la passion pour ces disciplines peut rapidement se heurter à des problèmes de santé musculosquelettiques, notamment la périostite tibiale. Cette inflammation douloureuse du tibia est fréquente chez les sportifs, mais touche également les personnes âgées pratiquant la marche rapide ou des exercices de rééducation orthopédique. Voici un guide complet sur cette pathologie, avec un accent sur les traitements médicaux, orthopédiques et les bonnes pratiques de prévention.
Qu'est-ce qu'une périostite tibiale ?
Une inflammation du périoste tibial
La périostite tibiale est une inflammation du périoste, la membrane qui entoure les os longs, comme le tibia. Cette affection provoque une douleur osseuse au niveau de la face interne du tibia, le plus souvent dans le tiers inférieur de la jambe. Elle est classée parmi les pathologies orthopédiques liées aux traumatismes répétitifs.
Une pathologie fréquente chez les coureurs et les personnes âgées actives
Les coureurs à pied, trailers, marathoniens, mais aussi les seniors actifs, sont exposés à cette douleur chronique du tibia, notamment en cas de fragilité osseuse, de défaut de posture ou de chaussures orthopédiques inadaptées.
Causes principales de la périostite tibiale
Augmentation trop rapide de l’intensité ou du volume d’entraînement
Faiblesse musculaire au niveau des mollets, des hanches ou du bassin
Utilisation de chaussures de sport non adaptées, sans soutien plantaire ou avec des semelles usées
Foulée déséquilibrée ou attaque du talon au sol
Surfaces dures comme le bitume ou le tartan
Mauvais alignement postural, fréquent chez les personnes âgées ou souffrant de troubles de la marche
Symptômes typiques de la périostite tibiale
Douleur aiguë le long du bord interne du tibia
Sensibilité accrue à la palpation
Douleur lors de la marche, de la course, ou des sauts
Gonflement léger de la zone douloureuse
Aucune douleur au repos dans les stades précoces
Traitement de la périostite tibiale : médical, orthopédique et naturel
Repos et modification de l’activité physique
Il est essentiel de réduire l’intensité de l’effort sans pour autant cesser toute activité. Privilégiez la marche douce, le vélo d’appartement ou la natation. Le port de chaussures orthopédiques avec un bon amorti plantaire est recommandé.
Cryothérapie et massage
Appliquez une poche de glace sur la zone douloureuse pendant 15 minutes, trois fois par jour. Un massage transversal profond du mollet, en particulier du muscle soléaire, aide à décongestionner les tissus.
Rééducation kinésithérapique
Un kinésithérapeute du sport ou gériatrique proposera un programme adapté comprenant :
Protocole de Stanish
Renforcement musculaire des membres inférieurs et des fessiers
Etirements ciblés des mollets et des ischio-jambiers
Réadaptation de la posture et de la foulée
Orthèses et semelles orthopédiques
Chez les personnes âgées ou les sujets aux pieds plats, des semelles personnalisées peuvent soulager les tensions et prévenir les rechutes. L’avis d’un podologue est recommandé.
Accessoires de confort
Utiliser un coussin orthopédique pour les jambes la nuit permet de maintenir un bon alignement du bassin et de soulager les pressions sur les membres inférieurs. Idéal pour les seniors souffrant de douleurs chroniques aux pieds ou au dos.
Traitements maison complémentaires
Taping kinésiologique (bandes adhésives de soutien)
Auto-massage avec balle ou rouleau de massage
Utilisation d’huiles essentielles anti-inflammatoires
Différencier la périostite des autres pathologies
Un diagnostic médical par imagerie (IRM, radiographie) est nécessaire pour exclure :
Une fracture de fatigue du tibia
Un syndrome des loges
Une tendinite des releveurs
Une neuropathie périphérique, fréquente chez les diabétiques âgés
Conclusion : Courir avec une périostite tibiale, c’est possible
La périostite tibiale, bien que douloureuse, n’est pas une fatalité. Avec une bonne prise en charge orthopédique, des accessoires de soutien ergonomiques et un programme de rééducation personnalisé, vous pouvez retrouver un confort de marche et continuer à bouger, quel que soit votre âge. L'essentiel est de respecter le seuil de la douleur, de corriger les facteurs de risque et de consulter un professionnel de santé spécialisé dans les pathologies du pied et des membres inférieurs.
